Πώς να καταπολεμήσετε την αφυδάτωση μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Γιατί είναι σημαντικό

Το σώμα μας αποτελείται κατά 50-70% από νερό! Τουλάχιστον το μισό του σωματικού μας βάρους είναι νερό, οπότε δεν είναι περίεργο που το σώμα μας το χρειάζεται για να λειτουργεί σωστά. Η σωστή ενυδάτωση βοηθά στην υποστήριξη της υγείας των αρθρώσεων, απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα, υποστηρίζει την ελαστικότητα του δέρματός σας, προάγει την καρδιαγγειακή υγεία, ενισχύει την ενέργεια και υποστηρίζει τον κορεσμό (που μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους). Συνολικά, όταν το σώμα σας είναι ενυδατωμένο, θα νιώσετε τη διαφορά!

Μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η κατανάλωση αρκετών υγρών μπορεί να αποτελέσει πρόκληση, λόγω του μειωμένου μεγέθους του στομάχου, των δυσμενών αλλαγών στη γεύση και των χρονικών περιορισμών (δεν μπορείτε να τρώτε και να πίνετε ταυτόχρονα). Αυτό θέτει τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης. Η αφυδάτωση είναι μία από τις πιο επιζήμιες επιπλοκές μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση και ένας από τους κυριότερους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς επισκέπτονται το τμήμα επειγόντων περιστατικών και/ή επανεισάγονται εντός των τριών πρώτων μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση.¹ Μια μελέτη που εξέτασε τις συμπεριφορές πριν και μετά τη γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RNYGB) και τη γαστρεκτομή μανικιών (SG) διαπίστωσε ότι η ενυδάτωση μειώθηκε μετά τη RYGBP κατά 58% και μετά τη SG κατά 49%.² Τα σημάδια της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν δίψα, ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, μυϊκές κράμπες, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, σύγχυση και σε σοβαρές περιπτώσεις απώλεια συνείδησης.³ Τα καλά νέα είναι ότι η αφυδάτωση μπορεί να αποφευχθεί μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Στόχοι ενυδάτωσης:

Οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν περίπου 1,8 L oz ενυδατικών υγρών ημερησίως για τους ασθενείς μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.⁴ Ένα ενυδατικό υγρό συνήθως κατηγοριοποιείται ως ένα υγρό που έχει χαμηλή περιεκτικότητα/δεν έχει ζάχαρη και δεν έχει ανθρακικό, καθώς το ανθρακικό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα και δυσφορία μετά το WLS. Μεταβλητές που μπορεί να αυξήσουν τις ανάγκες σας σε υγρά είναι η άσκηση, ο ρυθμός απώλειας ιδρώτα, το περιβάλλον σας (ζεστός/υγρός καιρός ή/και μεγάλο υψόμετρο) και τυχόν ασθένειες που μπορεί να αντιμετωπίζετε, όπως διάρροια ή εμετός, οι οποίες σας προκαλούν απώλεια περισσότερων υγρών από το συνηθισμένο. Είναι πάντα καλύτερο να συμβουλεύεστε τη βαριατρική σας ομάδα για τον εξατομικευμένο ημερήσιο στόχο σας για τα υγρά. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να πετύχετε τους στόχους ενυδάτωσης.

Συμβουλές για να πετύχετε τους στόχους ενυδάτωσης

• Να έχετε πάντα μαζί σας ένα μπουκάλι νερό - σε οπτική επαφή, στο μυαλό σας
• Να πίνετε μικρές γουλιές κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Οι μεγάλες γουλιές μπορεί να φανούν βαριές στο νέο σας στομάχι και να προκαλέσουν δυσφορία
• Κατεβάστε μια εφαρμογή, ή ρυθμίστε ένα ξυπνητήρι, για να σας υπενθυμίζει να πιείτε καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Θέστε μικρούς στόχους
  • Το 1,8 L μπορεί να σας φαίνεται πολύ με τη μία- χωρίστε το σε μικρότερους, πιο εφικτούς στόχους
    • Για παράδειγμα, πιείτε 0,6 L υγρών το πρωί, 0,6 L το απόγευμα και 0,6 L μετά τη δουλειά/το βράδυ
• Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκι
  • Τα καλαμάκια θα σας αναγκάσουν να ρουφήξετε πρώτα τον αέρα, γεγονός που μπορεί να σας οδηγήσει στο αίσθημα ότι είστε πολύ χορτάτοι
• Προσθέστε άρωμα χωρίς ζάχαρη και θερμίδες
  • Αν και το νερό είναι συνήθως το καλύτερο, η προσθήκη ενός πακέτου αρωματικών χωρίς ζάχαρη, ενός ψεκασμού λεμονιού ή ακόμη και φρέσκων/κατεψυγμένων φρούτων ή βοτάνων (όπως η μέντα) μπορεί να ενισχύσει τη γεύση και να σας ενθαρρύνει να πίνετε περισσότερο.

Αναφορές:

1. Gonzalez-Sanchez, Juan A, et al: Λόγοι επίσκεψης στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών μετά την επέμβαση". ResearchGate, Οκτ. 2007.
2. Vinolas, H., Barnetche, T., Ferrandi, G. et al. Oral Hydration, Food Intake, and Nutritional Status Before and After Bariatric Surgery. OBES SURG 29, 2896-2903 (2019). https://doi. org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, et al. "Dehydration: A Cause for Concern." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Marinari, Giuseppe Maria. "Επιπλοκές της βαριατρικής χειρουργικής στο τμήμα επειγόντων περιστατικών". Emergency Surgery in Obese Patients Updates in Surgery, 2020, σελ. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.