Η παχυσαρκία εξακολουθεί να αποτελεί μείζονα πρόκληση, σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο. Ωστόσο, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υψηλότερος από ό,τι σε οποιαδήποτε άλλη χώρα1 Η παχυσαρκία συνεπάγεται διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτη τύπου ΙΙ, καρδιαγγειακές παθήσεις, αποφρακτική άπνοια ύπνου, PCOS, χρόνια νεφρική νόσο, μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) και πολλούς άλλους. Τούτου λεχθέντος, οι συννοσηρές καταστάσεις και ακόμη και το ποσοστό θνησιμότητας μπορούν να μειωθούν με ελάχιστη έως μέτρια απώλεια βάρους. Σε μια ακόμη πιο ευχάριστη σημείωση, με τις περισσότερες συννοσηρές καταστάσεις, όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερη είναι η βελτίωση!
Ας αφιερώσουμε λίγο χρόνο για να εξετάσουμε μερικές συννοσηρές καταστάσεις και να δείξουμε ότι ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους μπορεί να επιφέρει βελτιώσεις. Όταν πρόκειται για το ταξίδι της απώλειας βάρους του καθενός, το να βλέπουμε και να γιορτάζουμε τις νίκες που δεν είναι μεγάλης κλίμακας είναι εξίσου σημαντικές.
Επιπτώσεις της απώλειας βάρους στον διαβήτη τύπου ΙΙ
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη βελτίωση του διαβήτη τύπου ΙΙ. Ακόμα και μια μέτρια μείωση του βάρους κατά 6,7% έχει αποδειχθεί σε δύο διαφορετικές μελέτες ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου ΙΙ κατά 58%. Επιπλέον, η επίπτωση του διαβήτη μειώθηκε σε όλες τις φυλές, τα φύλα, τις ηλικίες και τα επίπεδα παχυσαρκίας2. Ανεξάρτητα από το ποιος είστε, το να χάσετε έστω και λίγο βάρος μπορεί να σας βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ.
Η μελέτη Look AHEAD πήρε πάνω από 5000 διαβητικούς τύπου ΙΙ και εξέτασε την απώλεια βάρους τους και τις επιπτώσεις στον διαβήτη τους. Ακόμη και οι συμμετέχοντες με απώλεια βάρους 5% (αλλά μεγαλύτερη ή ίση με 2%) είδαν βελτίωση στη γλυκόζη νηστείας και στην αιμοσφαιρίνη A1c. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη ήταν η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερα ήταν τα αποτελέσματά τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι βελτιώσεις με την απώλεια βάρους ήρθαν ενώ οι συμμετέχοντες ΜΕΙΩΣΑΝ τα διαβητικά τους φάρμακα, ανάλογα με τις ανάγκες τους2
Επιπτώσεις της απώλειας βάρους στους κινδύνους καρδιαγγειακών νοσημάτων
Η μελέτη Look AHEAD έδειξε επίσης οφέλη σε περισσότερα από τον διαβήτη τύπου ΙΙ. Όταν επρόκειτο για επιπτώσεις στον καρδιαγγειακό κίνδυνο, τα τριγλυκερίδια και η συστολική αρτηριακή πίεση (ο πρώτος αριθμός στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης) άρχισαν να βελτιώνονται από την απώλεια βάρους 2% - 5%. Η HDL χοληστερόλη και η διαστολική αρτηριακή πίεση (ο δεύτερος αριθμός στην ένδειξη της αρτηριακής πίεσης) άρχισαν να βελτιώνονται με απώλεια βάρους 5% - 10%. Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου συνέχισαν να παρουσιάζουν βελτίωση καθώς η απώλεια βάρους συνεχιζόταν2.
Επιπτώσεις της απώλειας βάρους στην αποφρακτική άπνοια ύπνου
Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι λίγο πιο ουσιαστική για να συμβάλει στη βελτίωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA), αλλά εξακολουθεί να είναι εφικτή. Ένα ενδιαφέρον πράγμα με την OSA και την απώλεια βάρους είναι ότι ακόμη και με μια μικρή ανάκτηση βάρους, η OSA παρέμεινε σε ύφεση για ορισμένους συμμετέχοντες2. Η μελέτη Look AHEAD περιελάμβανε μια υπο-μελέτη με την ονομασία Sleep AHEAD. Αυτή εξέτασε τις αλλαγές στην άπνοια ύπνου που παρατηρήθηκαν από μια εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής σε σύγκριση με την υποστήριξη και την εκπαίδευση στον διαβήτη. Η εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής (ILI) ορίζεται ως περιλαμβάνουσα τουλάχιστον 6 μήνες υψηλής έντασης, ολοκληρωμένης παρέμβασης στον τρόπο ζωής, η οποία αποτελείται από δίαιτα μειωμένων θερμίδων, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και θεραπεία συμπεριφοράς3. Κατά τη διάρκεια του 1 έτους, η ύφεση της OSA ήταν 3 φορές πιο συχνή στην ομάδα ILI. Για να παρατηρηθεί βελτίωση της OSA, χρειαζόταν απώλεια βάρους τουλάχιστον 10kg (~22lbs).
Αυτές είναι μερικές μόνο από τις συνυπάρχουσες παθήσεις που βελτιώνονται με ελάχιστη έως μέτρια απώλεια βάρους. Υπάρχουν επίσης δεδομένα που δείχνουν βελτιώσεις στο PCOS, την οστεοαρθρίτιδα, τη μη αλκοολική στεατική ηπατίτιδα (NASH), την κατάθλιψη, την ακράτεια ούρων λόγω στρες και πολλά άλλα! Ποτέ δεν είναι αργά για να επιδιώξετε την απώλεια βάρους και μην αποθαρρύνεστε από την ελάχιστη απώλεια βάρους. Ακόμη και αυτά τα λίγα κιλά βελτιώνουν την υγεία σας από μέσα προς τα έξω.
Παραπομπές:
- AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines: Mechanick, Jeffrey I. Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Απώλεια βάρους και βελτίωση της συννοσηρότητας: Διαφορές στο 5%, 10%, 15% και άνω. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής για την παχυσαρκία: Αρχές, πρακτικές και αποτελέσματα. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045