Η κλινική διάγνωση της δυσκοιλιότητας είναι όταν ένα άτομο έχει δύσκολες κενώσεις ή περνάει λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα.1 Καθώς συζητάμε περαιτέρω για τη δυσκοιλιότητα, είναι σημαντικό να θυμάστε το εξής: πριν από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είχατε κενώσεις κάθε μέρα, αλλά συμβαίνουν αλλαγές, και η υπενθύμιση της κλινικής διάγνωσης μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή του άγχους για αυτή την κοινή παρενέργεια. Η δυσκοιλιότητα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μια συχνή παρενέργεια που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Η Post-Op δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οποιαδήποτε από τις τέσσερις μεγάλες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις: γαστρεκτομή με μανίκι, γαστρική περίδεση, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y και δωδεκαδακτυλική αλλαγή. Η συχνότητα εμφάνισης μετά από βαριατρικές επεμβάσεις κυμαίνεται μεταξύ 7 και 39%.
Τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών αιτιών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς καταναλώνουν λίγες στερεές τροφές και μικρές ποσότητες υγρών- και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται συμπλήρωμα σιδήρου και αυτό και τα φάρμακα για τον πόνο που λαμβάνουν οι ασθενείς μετά την επέμβαση μπορεί να συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα σε ορισμένους ασθενείς.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα
Η διατροφική θεραπεία θα πρέπει να εστιάζεται στην υψηλότερη κατανάλωση νερού ή μη ανθρακούχων, μη ζαχαρούχων ποτών και διαιτητικών ινών που βρίσκονται στα φρούτα, τα λαχανικά και τα προϊόντα ολικής άλεσης2. Οι ασθενείς θα πρέπει να αυξήσουν την κατανάλωση υγρών σε τουλάχιστον 1,9 L την ημέρα (αυτό μπορεί να είναι ζεστό ή κρύο υγρό). Στην πραγματικότητα, το ζεστό υγρό μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση του εντέρου και στην αύξηση της κίνησης, συμβάλλοντας στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τα ανθρακούχα ή ζαχαρούχα ποτά. Η αύξηση της κατανάλωσης τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, θα βοηθήσει στην προώθηση της κανονικότητας του εντέρου. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, θα πρέπει να εξεταστούν τα συμπληρώματα ή η φαρμακευτική αγωγή. Μιλήστε με τον πάροχό σας σχετικά με την προσθήκη συμπληρωμάτων φυτικών ινών ή φαρμάκων στην αγωγή σας, ακόμη και αυτών που βρίσκονται εκτός φαρμακείου.
Αξίζει να επισημάνουμε ότι σε ορισμένες βαριατρικές επεμβάσεις, είτε αφαιρείται ένα τμήμα του στομάχου, είτε αλλάζει η διαδικασία της πέψης. Με αυτό έρχονται διαταραχές στο μικροβίωμα του εντέρου. Οι διαταραχές μπορούν να απομακρύνουν τα υγιή βακτήρια από το στομάχι και να αυξήσουν θέματα όπως η δυσκοιλιότητα. Η αναπλήρωση των υγιών βακτηρίων του στομάχου με προβιοτικά μπορεί να αποτρέψει αυτά τα ζητήματα.
Πηγές:
- "Δυσκοιλιότητα". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 Ιουνίου 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- Επιτροπή δημόσιας/επαγγελματικής εκπαίδευσης της ASMBS. Βαριατρική χειρουργική: μετεγχειρητικές ανησυχίες [Διαδίκτυο]. May 23, 2007- revised February 7, 2008 [cited 2016 Sep 4]. Διαθέσιμο από: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf