Η παχυσαρκία εξακολουθεί να αποτελεί μείζονα πρόκληση, σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο· ο επιπολασμός της παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υψηλότερος από κάθε άλλη χώρα.1 Η παχυσαρκία συνεπάγεται αρκετούς παράγοντες κινδύνου, όπως σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακή νόσο, αποφρακτική άπνοια ύπνου, PCOS, χρόνια νεφρική νόσο, μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD) και πολλά άλλα. Ωστόσο, οι συννοσηρότητες και ακόμη και το ποσοστό θνησιμότητας μπορούν να μειωθούν με ελάχιστη έως μέτρια απώλεια βάρους. Ακόμη καλύτερα, για τις περισσότερες συννοσηρότητες, όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερη είναι η βελτίωση!
Ας εξετάσουμε μερικές συννοσηρότητες και ας δείξουμε ότι ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά. Σε κάθε διαδρομή απώλειας βάρους, η αναγνώριση και ο εορτασμός των μη ζυγαρικών επιτυχιών είναι εξίσου σημαντικά.
| Απώλεια βάρους | Βελτιώσεις που παρατηρήθηκαν σε έρευνες2 |
|---|---|
| 2–5% | Γλυκόζη νηστείας και HbA1c (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2)· τριγλυκερίδια και συστολική αρτηριακή πίεση |
| 5–10% | Χοληστερόλη HDL και διαστολική αρτηριακή πίεση |
| 6,7% | 58% χαμηλότερη επίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 |
| Τουλάχιστον 10 κιλά | Βελτίωση στην αποφρακτική άπνοια ύπνου |
Επιδράσεις της απώλειας βάρους στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και στη βελτίωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Δύο διαφορετικές μελέτες έδειξαν ότι ακόμη και μια μέτρια μείωση βάρους κατά 6,7% μείωσε την επίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 κατά 58%, και η επίπτωση του διαβήτη μειώθηκε σε όλες τις φυλές, τα φύλα, τις ηλικίες και τα επίπεδα παχυσαρκίας.2 Όποιοι κι αν είστε, η απώλεια ακόμη και μικρής ποσότητας βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να προλάβετε τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Η μελέτη Look AHEAD παρακολούθησε πάνω από 5.000 άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και εξέτασε την απώλεια βάρους τους και τις επιδράσεις της στον διαβήτη τους. Ακόμη και οι συμμετέχοντες με απώλεια βάρους μικρότερη από 5% (αλλά τουλάχιστον 2%) παρουσίασαν βελτιώσεις στη γλυκόζη νηστείας και στη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη A1c, και όσο μεγαλύτερη ήταν η απώλεια βάρους, τόσο καλύτερα ήταν τα αποτελέσματα. Σημειωτέον ότι αυτές οι βελτιώσεις σημειώθηκαν ενώ οι συμμετέχοντες ΜΕΙΩΝΑΝ τη φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη τους, όπως απαιτούνταν.2
Επιδράσεις της απώλειας βάρους στους κινδύνους καρδιαγγειακής νόσου
Η μελέτη Look AHEAD έδειξε επίσης οφέλη πέρα από τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Όσον αφορά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, τα τριγλυκερίδια και η συστολική αρτηριακή πίεση (ο πρώτος αριθμός σε μια μέτρηση αρτηριακής πίεσης) άρχισαν να βελτιώνονται με απώλεια βάρους 2–5%. Η χοληστερόλη HDL και η διαστολική αρτηριακή πίεση (ο δεύτερος αριθμός) άρχισαν να βελτιώνονται με απώλεια βάρους 5–10%. Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου συνέχισαν να βελτιώνονται καθώς συνεχιζόταν η απώλεια βάρους.2
Επιδράσεις της απώλειας βάρους στην αποφρακτική άπνοια ύπνου
Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι λίγο πιο ουσιαστική για να βελτιωθεί η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA), αλλά παραμένει εφικτή. Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι, ακόμη και με μια μικρή επαναπρόσληψη βάρους, η OSA παρέμεινε σε ύφεση για ορισμένους συμμετέχοντες.2 Η μελέτη Look AHEAD περιλάμβανε μια υπομελέτη με την ονομασία Sleep AHEAD, η οποία συνέκρινε τις μεταβολές της υπνικής άπνοιας μετά από μια Εντατική Παρέμβαση στον Τρόπο Ζωής (ILI) με υποστήριξη και εκπαίδευση για τον διαβήτη. Μια ILI περιλαμβάνει τουλάχιστον 6 μήνες υψηλής έντασης, ολοκληρωμένης παρέμβασης στον τρόπο ζωής, η οποία αποτελείται από δίαιτα μειωμένων θερμίδων, αυξημένη σωματική δραστηριότητα και θεραπεία συμπεριφοράς.3 Στο ορόσημο του 1 έτους, η ύφεση της OSA ήταν 3 φορές συχνότερη στην ομάδα ILI. Απαιτήθηκε απώλεια βάρους τουλάχιστον 10 kg για να παρατηρηθεί βελτίωση στην OSA.
Περισσότερες παθήσεις
Αυτές είναι μόνο μερικές συννοσηρότητες που βελτιώνονται με ελάχιστη έως μέτρια απώλεια βάρους. Υπάρχουν επίσης δεδομένα που δείχνουν βελτιώσεις στο PCOS, την οστεοαρθρίτιδα, τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), την κατάθλιψη, την ακράτεια ούρων λόγω προσπάθειας και πολλά άλλα! Ποτέ δεν είναι αργά να επιδιώξετε την απώλεια βάρους, και μην αποθαρρύνεστε από τη μικρή απώλεια βάρους – ακόμη και αυτά τα λίγα κιλά βελτιώνουν την υγεία σας εκ των έσω.
Πηγές
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Αυτό το άρθρο παρέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντα την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπλήρωση με την ομάδα βαριατρικής σας ή με τον επαγγελματία υγείας σας.