Απορρόφηση βιταμίνης Β12 μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Όπως κάνει η Celebrate Vitamins με όλες τις βιταμίνες μας για βαριατρικούς ασθενείς, αφιερώνουμε μεγάλη σκέψη και προσοχή στη σύνθεσή μας και ποτέ δεν σταματούμε να εξετάζουμε τρόπους βελτίωσης των προϊόντων μας για βαριατρικούς ασθενείς. Εμπιστευόμαστε την έρευνα και τη μεγάλη γνώση που αποκτούμε συνεργαζόμενοι με πολλά κορυφαία βαριατρικά προγράμματα. Ακολουθεί ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η απορρόφηση της βιταμίνης B12 μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και αν η από του στόματος βιταμίνη B12 επαρκεί.

Έλλειψη βιταμίνης B12: τα βασικά

• Οι ελλείψεις βιταμίνης B12 πριν από την επέμβαση εμφανίζονται στο 5–29% των βαριατρικών ασθενών.
• Οι ελλείψεις βιταμίνης B12 μετά την επέμβαση εμφανίζονται στο 37–70% των βαριατρικών ασθενών.
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη βιταμίνη B12 δεν είναι οι πιο αξιόπιστες. Πιο αξιόπιστες εξετάσεις (ομοκυστεΐνη και μεθυλομαλονικό οξύ) είναι συχνά ακριβές και δεν πραγματοποιούνται συνήθως από τα περισσότερα βαριατρικά προγράμματα λόγω του κόστους τους.
• Οι ελλείψεις βιταμίνης B12 μπορεί να μην εμφανιστούν για 5+ χρόνια μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
• Οι περισσότεροι βαριατρικοί ασθενείς προτιμούν να απλοποιούν το πρόγραμμα λήψης των βιταμινών τους, επομένως η αύξηση της δόσης της βιταμίνης B12 βοηθά στη μείωση του αριθμού των συμπληρωμάτων που πρέπει να λαμβάνει η πλειονότητα των ασθενών.*

Μια ερώτηση που μας τίθεται συχνά: Θα συνεχίσω να απορροφώ τη βιταμίνη B12 ή χρειάζεται να είναι υπογλώσσια;

Η σύντομη απάντηση είναι ΝΑΙ. Μια πιο αναλυτική απάντηση απαιτεί να εξετάσουμε πώς πέπτεται και απορροφάται η βιταμίνη B12.

Πέψη και απορρόφηση

Η έλλειψη βιταμίνης B12 είναι αρκετά συχνή σε βαριατρικούς ασθενείς λόγω της πολύπλοκης διαδικασίας απορρόφησης:

1. Απελευθέρωση από τις τροφές: όταν καταναλώνουμε τροφές που αποτελούν πηγές βιταμίνης B12 (π.χ. γάλα, τυρί, αυγά, κρέας), η βιταμίνη B12 πρέπει πρώτα να αποδεσμευτεί από τις πρωτεΐνες της τροφής με τη βοήθεια του γαστρικού οξέος. Αυτό είναι πιο δύσκολο με ένα μικρότερο στομάχι (80–90% μικρότερο μετά από γαστρικό bypass ή sleeve), λόγω του μειωμένου όγκου του γαστρικού οξέος.
2. Ενδογενής παράγοντας: στη συνέχεια η βιταμίνη B12 πρέπει να συνδυαστεί με τον ενδογενή παράγοντα, ο οποίος παράγεται από το στομάχι και συνδυάζεται με τη βιταμίνη B12 στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτό το στάδιο περιορίζεται επίσης από το μικρότερο στομάχι, και ακόμη περισσότερο μετά από γαστρικό bypass, καθώς το δωδεκαδάκτυλο παρακάμπτεται.
3. Απορρόφηση: εφόσον έχουν πραγματοποιηθεί όλα αυτά τα βήματα, η βιταμίνη B12 απορροφάται πιο κάτω στο λεπτό έντερο, στον ειλεό.

Υπογλώσσια έναντι από του στόματος βιταμίνη B12

Η εκτενέστερη απάντηση συγκρίνει επίσης την από του στόματος βιταμίνη B12 (την οποία περιέχουν οι πολυβιταμίνες μας) με την υπογλώσσια μορφή. Μια μελέτη που συνέκρινε 500 μικρογραμμάρια (mcg) από του στόματος, υπογλώσσιας και σύμπλεγματος Β βιταμίνης B12 έδειξε παρόμοια επίπεδα στο αίμα και, συνεπώς, παρόμοια απορρόφηση, και από τα τρία προϊόντα (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Ακόμη και χωρίς καθόλου ενδογενή παράγοντα, το ένα έως δύο τοις εκατό της από του στόματος βιταμίνης B12 εξακολουθεί να απορροφάται. Έτσι, με 500 mcg βιταμίνης B12 και ποσοστό απορρόφησης ένα τοις εκατό, οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ότι θα λάβουν 5 mcg — περισσότερο από το διπλάσιο της συνιστώμενης πρόσληψης των 2,4 mcg την ημέρα για άνδρες και γυναίκες άνω των 18 ετών.

Λαμβάνω την ίδια ποσότητα βιταμίνης B12 από τις βιταμίνες μου χωρίς συνταγή;

Αν και η από του στόματος βιταμίνη B12 αποτελεί επαρκές σύστημα χορήγησης, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι βιταμίνες χωρίς συνταγή (μάρκες μη βαριατρικές από το τοπικό σας φαρμακείο ή σούπερ μάρκετ) περιέχουν γενικά 12 mcg βιταμίνης B12. Εφαρμόζοντας τον ίδιο ρυθμό απορρόφησης, απομένουν 0,12 mcg – πολύ κάτω από αυτό που απαιτεί ο γενικός πληθυσμός, πόσο μάλλον ένας βαριατρικός ασθενής. Επιπλέον, η Celebrate Vitamins χρησιμοποιεί συνδυασμό μορφών βιταμίνης B12, πενήντα τοις εκατό κυανοκοβαλαμίνη και πενήντα τοις εκατό μεθυλοκοβαλαμίνη. Ορισμένοι άνθρωποι απορροφούν καλύτερα τη μία μορφή από την άλλη, επομένως σας καλύπτουμε όποια κι αν είναι η περίπτωση.

Θα πρέπει απλώς να κάνω ενέσεις βιταμίνης B12 αντί γι' αυτό;

Μια συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών έδειξε παρόμοια αποτελέσματα από τις ενέσεις και την από του στόματος βιταμίνη B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Αυτό σημαίνει ότι πολλαπλές μελέτες κατέληξαν στο ίδιο συμπέρασμα: η από του στόματος βιταμίνη B12 αποτελεί επαρκές σύστημα χορήγησης. Αν προτιμάτε να τρυπάτε τον εαυτό σας με μια βελόνα μία φορά την εβδομάδα, παρακαλούμε, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν την απλούστερη οδό της επιλογής μιας υψηλής ποιότητας βαριατρικής πολυβιταμίνης.

Γιατί είναι τόσο σημαντική τελικά η βιταμίνη B12;

Η βιταμίνη B12 είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων – με άλλα λόγια, μας βοηθά να αντλούμε ενέργεια από την τροφή. Είναι επίσης αναγκαία για την παραγωγή νέων κυττάρων, ιδίως των κυττάρων του γαστρεντερικού σωλήνα, του μυελού των οστών και του νευρικού ιστού. Χωρίς βιταμίνη B12, μπορεί να εμφανίσουμε:

• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια
• Σκληρά ή αδύναμα πόδια
• Επηρεασμένη ψυχική κατάσταση, όπως σύγχυση ή κατάθλιψη
• Γλώσσα έντονα κόκκινη και διογκωμένη

Εκτός από το ότι είστε βαριατρικός ασθενής, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας εάν ακολουθείτε χορτοφαγική ή vegan διατροφή ή εάν είχατε ανεπάρκεια πριν από την επέμβαση. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με την ηλικία, επειδή ο οργανισμός παράγει φυσιολογικά λιγότερο εγγενή παράγοντα.

Συνοπτικά, μπορείτε να νιώθετε σιγουριά λαμβάνοντας τη Celebrate Vitamins, γνωρίζοντας ότι λαμβάνετε ποιοτικές βαριατρικές βιταμίνες σε μορφή χορήγησης κατάλληλη για την υγεία σας ως βαριατρικού ασθενούς. Όπως πάντα, ελπίζουμε να στηρίξουμε το ταξίδι απώλειας βάρους σας προσφέροντας μια ποικιλία βαριατρικών επιλογών βιταμινών στην καλύτερη αξία. Θέλουμε να CELEBRATE την απώλεια βάρους, την απουσία ελλείψεων βιταμινών και τη δυνατότητα λήψης βαριατρικών βιταμινών με εξαιρετική γεύση, όλα με μία μάρκα – τη Celebrate Vitamins!

* Παρακαλούμε συνεχίστε την τακτική παρακολούθηση με τη βαριατρική χειρουργική σας ομάδα για τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις και ακολουθήστε το σχήμα συμπληρωμάτων που σας προτείνουν.

Αυτό το άρθρο παρέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν υποκαθιστά την προσωπική ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντοτε την περίπτωσή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπληρωματική αγωγή με τη βαριατρική σας ομάδα ή τον επαγγελματία υγείας σας.