Η επαναπρόσληψη βάρους είναι γνωστή ως μία από τις πιο σημαντικές μακροπρόθεσμες επιπλοκές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Τι είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε γι’ αυτό;

Βασικά συμπεράσματα
- Δεν υπάρχει ένας ενιαίος ορισμός· συνηθισμένοι ορισμοί είναι η επαναπρόσληψη βάρους έως BMI άνω του 35 ή περισσότερα από 10 κιλά πάνω από το χαμηλότερο μετεγχειρητικό βάρος σας.
- Τα αίτια περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής, την ψυχική υγεία, τις ορμονικές αλλαγές, χειρουργικούς παράγοντες και τη «σταδιακή συμπεριφορική απόκλιση».
- Έως και 50% των ασθενών επαναπροσλαμβάνουν μικρή ποσότητα βάρους (περίπου 5%) δύο ή περισσότερα χρόνια μετά την επέμβαση.
- Επιστρέψτε στα βασικά, λαμβάνετε τις βιταμίνες σας, διαχειριστείτε το στρες, θέστε μικρούς στόχους και επιστρέψτε στη βαριατρική σας κλινική.
Τι είναι αυτό;
Η επαναπρόσληψη βάρους είναι γνωστή ως μία από τις πιο σημαντικές μακροπρόθεσμες επιπλοκές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, αν και επί του παρόντος δεν υπάρχει σαφής ορισμός για το τι ακριβώς σημαίνει επαναπρόσληψη βάρους. Μια δημοσκόπηση του International Bariatric Club, μιας ομάδας ειδικών στη βαριατρική, έδειξε ότι οι δύο ορισμοί που προτιμώνται περισσότερο είναι οι εξής:
- επαναπρόσληψη βάρους έως BMI άνω του 35· και/ή
- αύξηση του βάρους κατά περισσότερο από 10 κιλά από το χαμηλότερο μετεγχειρητικό βάρος του ασθενούς.
Όποιος κι αν είναι ο ορισμός, εάν είστε ασθενής μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και παρουσιάζετε επαναπρόσληψη βάρους, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι είναι απογοητευτικό και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα ματαίωσης, θυμού ή ακόμη και κατάθλιψης.
Γιατί συμβαίνει;
Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια τι προκαλεί την επαναπρόσληψη βάρους. Οι μηχανισμοί προέρχονται από τον τρόπο ζωής, την ψυχική υγεία, τις ορμονικές αλλαγές, χειρουργικούς παράγοντες ή οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών. Η συμπεριφορική απόκλιση – η αργή απομάκρυνση από μια συμπεριφορά ή δεξιότητα – είναι επίσης συχνή σε ασθενείς που παρουσιάζουν επαναπρόσληψη βάρους μετά την επέμβαση.
Τι μπορείτε να κάνετε;
Αν αυτό συμβαίνει σε εσάς, η πρώτη σας σκέψη μπορεί να είναι «Απέτυχα». Να είστε βέβαιοι ότι αυτό απέχει πολύ από την αλήθεια. Σύμφωνα με την American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, έως και 50% των ασθενών ενδέχεται να επαναπροσλάβουν μικρή ποσότητα βάρους (περίπου 5%) δύο χρόνια ή περισσότερα μετά την επέμβασή τους. Παρότι κάποια επαναπρόσληψη βάρους μπορεί να είναι ανεκτή, εάν θεωρείτε ότι η επαναπρόσληψη βάρους σας ξεφεύγει από τον έλεγχο, ακολουθούν 5 συστάσεις για να σας βοηθήσουν να επανέλθετε σε σωστή πορεία.
1. Επιστρέψτε στα βασικά
- Ακολουθήστε ένα ισορροπημένο διατροφικό πλάνο με έμφαση στην πρωτεΐνη, με επαρκή πρόσληψη λαχανικών, φρούτων και υγιεινών λιπαρών.
- Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρών κάθε ημέρα, αποφεύγοντας τα ροφήματα με υψηλές θερμίδες.
- Αυξήστε την κίνηση μέσα στην ημέρα σας και εντάξτε ένα εβδομαδιαίο πρόγραμμα άσκησης με κάποια προπόνηση αντίστασης και αερόβια άσκηση.
2. Λαμβάνετε τις βιταμίνες σας
- Τηρείτε το πρόγραμμα βιταμινών/μετάλλων που έχει ορίσει η βαριατρική σας ομάδα.
- Ελέγχετε ετησίως τις εργαστηριακές σας τιμές που σχετίζονται με τη διατροφή.
3. Ελέγξτε τους στρεσογόνους παράγοντες της ζωής
- Το στρες παίζει τεράστιο ρόλο στην ορμονική μας ισορροπία και στις διατροφικές μας συνήθειες και, κατά συνέπεια, μπορεί να οδηγήσει σε επαναπρόσληψη βάρους.
- Βρείτε υγιείς τρόπους αντιμετώπισης του στρες: επισκεφθείτε έναν σύμβουλο, κρατήστε ημερολόγιο, κάντε έναν περίπατο, διαβάστε ένα βιβλίο ή εμπιστευθείτε κάποιο αξιόπιστο μέλος της οικογένειας ή φίλο.
4. Θέστε μικρούς, εφικτούς στόχους
- Η προσπάθεια να αναλάβετε πάρα πολλά ταυτόχρονα μπορεί να γίνει υπερβολική και να σας καταβάλει.
- Προσδιορίστε συμπεριφορές ή δεξιότητες που σας βοήθησαν να χάσετε βάρος στην αρχή (για παράδειγμα καταγραφή τροφίμων, προετοιμασία γευμάτων, καταμέτρηση βημάτων ή ημερολόγιο). Επαναεισάγετέ τες μία ή δύο κάθε φορά, ώστε να παραμένει διαχειρίσιμο.
5. Επιστρέψτε στην κλινική βαριατρικής σας!
- Η επαναπρόσληψη βάρους είναι συχνή και η βαριατρική σας ομάδα είναι εδώ για να σας βοηθήσει, εφ' όρου ζωής. Η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να παραμένετε ενεργά συνδεδεμένοι με την κοινότητα.
- Εάν δεν μπορείτε να επιστρέψετε στην αρχική σας κλινική, μη διστάσετε να βρείτε μια νέα. Άλλα ιατρεία θα χαρούν ιδιαίτερα να συνεχίσουν τη φροντίδα σας!
Πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και τη βαριατρική σας ομάδα για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλες για εσάς.
Πηγές
- Nedelcu M, et al. Weight regain after bariatric surgery – how should it be defined? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
- Maleckas A, et al. Weight regain after gastric bypass: etiology and treatment options. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
- Mayo Clinic. Endocrinology: Weight regain after bariatric surgery. 13 June 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Bariatric surgery misconceptions. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery
Αυτό το άρθρο παρέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντοτε την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπληρωματική αγωγή με τη βαριατρική σας ομάδα ή τον πάροχο υγειονομικής φροντίδας.