Όταν υποβάλλεστε σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, πολλές σκέψεις μπορεί να κυκλοφορούν στο μυαλό σας – η διατροφή μετά την επέμβαση, η άσκηση, ο μετεγχειρητικός πόνος – αλλά μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι η φοβερή προεγχειρητική δίαιτα. Μια γρήγορη αναζήτηση στο διαδίκτυο για προεγχειρητικές δίαιτες στη βαριατρική δείχνει ότι καμία δεν είναι ίδια με την άλλη. Ένα πράγμα που δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά: κάθε χειρουργός και κάθε κλινική έχει τη δική της προεγχειρητική δίαιτα. Ακολουθήστε τη δική τους δίαιτα και τις οδηγίες τους, καθώς αυτό έχουν διαπιστώσει ότι είναι το καλύτερο για τους ασθενείς τους.
Βασικά συμπεράσματα
- Οι προεγχειρητικές δίαιτες ποικίλλουν από μερικές ημέρες διαυγών υγρών έως μήνες διατροφικών επισκέψεων ή μια πολύ χαμηλοθερμιδική δίαιτα.
- Ένας βασικός σκοπός είναι η μείωση του μεγέθους του ήπατος, ώστε η χειρουργική επέμβαση να είναι ασφαλέστερη.
- Η απώλεια μόλις 9,5% του πλεονάζοντος σωματικού βάρους πριν από γαστρική παράκαμψη μείωσε τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.
- Ξεκινήστε πολυβιταμινούχο και ανόργανο συμπλήρωμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Διάρκεια της προεγχειρητικής δίαιτας
Οι προεγχειρητικές δίαιτες μπορεί να κυμαίνονται από:
- μερικές ημέρες δίαιτας με διαυγή υγρά·
- πλήρη υγρά για μερικές εβδομάδες·
- ένα πρόγραμμα με αρκετούς μήνες διατροφικών επισκέψεων και ελέγχων βάρους·
- μια πολύ χαμηλοθερμιδική δίαιτα (VLCD, 800 θερμίδες την ημέρα ή λιγότερο).
Αν και κάθε δίαιτα φαίνεται διαφορετική, ένας από τους βασικούς σκοπούς καθεμιάς είναι η μείωση του μεγέθους του ήπατός σας. Ένα διογκωμένο, λιπώδες ήπαρ έχει αποδειχθεί ότι περιπλέκει τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, και εκτιμάται ότι το 75–100% των βαριατρικών ασθενών έχουν μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο.3,4 Ένα διογκωμένο, λιπώδες ήπαρ μπορεί να εμποδίσει την πρόσβαση και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λόγω της ευθραυστότητας του ηπατικού ιστού.
Λόγος για την προεγχειρητική δίαιτα
Αυτές οι περιοριστικές δίαιτες είναι απαραίτητες για περισσότερους λόγους από τη μείωση του μεγέθους του ήπατος. Μια μελέτη μεγάλης κλίμακας έδειξε ότι οι ασθενείς με γαστρική παράκαμψη που έχασαν μόλις το 9,5% του πλεονάζοντος σωματικού βάρους τους (EBW) είχαν λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων διαρροών από αναστομώσεις, εν τω βάθει λοιμώξεων και μικρών επιπλοκών του τραύματος.1 Έχει αποδειχθεί ότι η προεγχειρητική απώλεια βάρους βελτιώνει την απώλεια βάρους και τη λειτουργία του ήπατος στους 6 μήνες μετά την επέμβαση4 και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στη μείωση του χρόνου της χειρουργικής επέμβασης.1
Αλλαγές που σχετίζονται με την προεγχειρητική δίαιτα
Τα οφέλη από την τήρηση της περιοριστικής δίαιτας που σας δίνουν ο χειρουργός και ο διαιτολόγος σας υπερτερούν των μειονεκτημάτων. Ωστόσο, αυτοί οι περιορισμοί μπορεί να δυσκολέψουν την κάλυψη όλων των διατροφικών σας αναγκών μόνο μέσω της διατροφής, οπότε συνιστάται να ξεκινήσετε επίσης ένα πολυβιταμινούχο και ανόργανο συμπλήρωμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.2 Μια επίσκεψη με εγγεγραμμένο διαιτολόγο πριν από τη διαδικασία σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση και τη διόρθωση τυχόν διατροφικών ελλείψεων πριν από την επέμβαση και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με την προεγχειρητική σας δίαιτα.
Άλλες αλλαγές που μπορεί να εισαχθούν με την προεγχειρητική σας δίαιτα:
- Μετάβαση σε ροφήματα χωρίς καφεΐνη
- Διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ
- Διακοπή της ορμονικής αντισύλληψης
- Αποφυγή των ΜΣΑΦ
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η λήψη μικρών γουλιών μη σακχαρούχων ροφημάτων καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
Ο χειρουργός σας και η βαριατρική ομάδα θα συζητήσουν όλες αυτές τις αλλαγές μαζί σας πριν τις ξεκινήσετε. Υπάρχουν για κάποιον λόγο, επομένως ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες τους.
Πηγές
- Dagan SS, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Preoperative methods to reduce liver volume in bariatric surgery: a systematic review. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact of a preoperative low-calorie diet on liver histology in patients with fatty liver disease undergoing bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Το παρόν άρθρο παρέχεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντα την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και τη συμπλήρωση με την ομάδα βαριατρικής σας ή τον επαγγελματία υγείας σας.