Διαταραχές πρόσληψης τροφής μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Η βαριατρική χειρουργική δεν αντιμετωπίζει τον εθισμό στο φαγητό. Αυτή η δήλωση μπορεί να είναι μια αποκάλυψη για κάποιους, αλλά είναι επίσης ο τίτλος ενός βιβλίου της Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Σύμφωνα με τη Dr. Stapleton, "ο εθισμός στο φαγητό συχνά δεν διαγιγνώσκεται και μπορεί να σαμποτάρει ακόμα και τις καλύτερες προσπάθειες να χάσουμε βάρος και να το διατηρήσουμε. Ο εθισμός στα τρόφιμα είναι μια ασθένεια ξεχωριστή από την ασθένεια της παχυσαρκίας. Εάν ο εθισμός στο φαγητό είναι παρών και δεν αντιμετωπίζεται, θα ξεπεράσει τις προσπάθειες για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, με αποτέλεσμα συνεχιζόμενες ιατρικές συννοσηρότητες, απελπισία και απογοήτευση".¹

Όπως ο εθισμός στο φαγητό, έτσι και άλλες διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι συχνές μεταξύ των βαριατρικών ασθενών. Μια μελέτη που αξιολόγησε τα ποσοστά των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των ατόμων με ΔΜΣ μικρότερο από 40 διαπίστωσε ότι, αν και οι γυναίκες έχουν έως και 3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από οποιαδήποτε διατροφική διαταραχή, άνδρες και γυναίκες ήταν εξίσου πιθανό να εμφανίσουν αδηφαγία.²

Διαταραχή αδηφαγίας

Τι ακριβώς είναι η διαταραχή αδηφαγίας; Πέρα από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού σε σύντομο χρονικό διάστημα, η κλινική αδηφαγία συνοδεύεται από την αίσθηση απώλειας του ελέγχου και εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 3 μήνες.³ Σύμφωνα με συντηρητικές εκτιμήσεις, το 10% των βαριατρικών ασθενών πληρούν τα κριτήρια της διαταραχής αδηφαγίας - σε σύγκριση με το 1,2% του συνολικού πληθυσμού.³ Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η προεγχειρητική ψυχολογική αξιολόγηση είναι τόσο σημαντική για τους βαριατρικούς ασθενείς.

Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Ακολουθούν 5 παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για όσους έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, το σκέφτονται ή χάνουν βάρος μη χειρουργικά:⁴

1. Να είστε ειλικρινείς. Οι ασθενείς μπορεί να φοβούνται ότι θα αποκλειστούν από τη χειρουργική επέμβαση εάν παραδεχτούν ότι αντιμετωπίζουν διαταραχές στη διατροφή. Ωστόσο, η θεραπεία των διατροφικών διαταραχών προεγχειρητικά δεν αποτελεί αυτόματο αποκλεισμό και θα οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
2. Ερευνήστε την ομάδα. Η ομάδα φροντίδας θα πρέπει να διαθέτει μια ποικιλία επαγγελματιών για να καλύπτει όλες τις ανάγκες του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτών γνωσιακής συμπεριφοράς για την αντιμετώπιση των προβλημάτων ψυχικής υγείας.
3. Ομάδες υποστήριξης. Η τακτική παρακολούθηση ομάδων υποστήριξης βελτιώνει την επιτυχία, τόσο με την απώλεια βάρους όσο και με τις σχέσεις με το φαγητό. Μια ομάδα υποστήριξης είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε τακτική επαφή με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, νοσηλευτή ή συντονιστή.
4. Αγκαλιάστε την αλλαγή. Το να κάνετε το πρώτο βήμα προς την κατεύθυνση της βοήθειας δεν είναι εύκολο, αλλά η υιοθέτηση της αλλαγής συμπεριφοράς είναι απαραίτητη για τη μακροπρόθεσμη υγεία και ευεξία.
5. Αυτοσυμπόνια. Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από συναισθήματα αυτοαποστροφής, τύψεων, ενοχής και ντροπής, κανένα από τα οποία δεν διαγράφεται με τη χειρουργική επέμβαση. Η εύρεση αυτοσυμπόνια βοηθά στην ανακούφιση αυτών των συναισθημάτων κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.

Ενώ η βαριατρική χειρουργική μπορεί να θεραπεύσει την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τις ορθοπεδικές ανησυχίες και πολλά άλλα, αυτές οι σωματικές παθήσεις συχνά παίρνουν τα φώτα της δημοσιότητας, ενώ οι διατροφικές διαταραχές και η ψυχική υγεία αγνοούνται. Προσέξτε την αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Όπως το θέτει η Δρ Στέιπλετον στο βιβλίο της, "η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν αντιμετωπίζει τον εθισμό στο φαγητό".

Παραπομπές:

1. Stapleton, C. (2017). Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους δεν αντιμετωπίζει τον εθισμό στο φαγητό. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Προβληματικές διατροφικές συμπεριφορές και διατροφικές διαταραχές που σχετίζονται με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ψυχιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διατροφικής διαταραχής μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. (2018, 10 Σεπτεμβρίου 2018). Ανακτήθηκε από https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery