Εξέλιξη Διατροφής Μετά από Βαριατρική Χειρουργική
Πολλοί ασθενείς έχουν ακούσει ότι υπάρχει μια εξέλιξη διατροφής μετά από βαριατρική χειρουργική (και πιθανώς πριν). Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι είναι νευρικοί για τη διατροφή με υγρά. Αλλά γιατί υπάρχει εξέλιξη διατροφής; Γιατί πρέπει να ακολουθείτε διαφορετικές δίαιτες; Ας ρίξουμε μια ματιά σε μια σύντομη περιγραφή των κοινών εξελίξεων διατροφής και γιατί συνιστώνται.
Αυτή είναι η μία φορά που χρησιμοποιούμε πρόθυμα τη λέξη "δίαιτα" καθώς μια δίαιτα είναι μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στο πρότυπο διατροφής σας. Η "δίαιτα" που συνιστάται μακροπρόθεσμα, προτιμούμε συνήθως να την αποκαλούμε σχέδιο υγιεινής διατροφής αντί να χρησιμοποιούμε τη λέξη δίαιτα.
Παραδείγματα Εξελίξεων Διατροφής
Η εξέλιξη διατροφής επιτρέπει στους ασθενείς να προχωρούν σε διαφορετικές φάσεις, τελικά να τρώνε ξανά στερεές τροφές. Η διάρκεια του χρόνου σε κάθε φάση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σύσταση κάθε χειρουργού ή διαιτολόγου καθώς και κάθε ατομικού ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε ακριβώς τις συστάσεις του προγράμματός σας.
Προεγχειρητικό
Ορισμένοι χειρουργοί ζητούν από τους ασθενείς τους να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα προεγχειρητικά. Αυτή η δίαιτα μπορεί να περιλαμβάνει είτε ένα πλήρες πρόγραμμα διατροφής με υγρά είτε μπορεί να είναι ένας συνδυασμός τροφής και Υποκατάστατων Γευμάτων Υψηλής Πρωτεΐνης. Ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν στους ασθενείς να ακολουθήσουν κάποιο είδος διατροφής χαμηλών υδατανθράκων. Αυτοί οι τύποι διατροφών γίνονται για να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη. Σε πολλούς παχύσαρκους ασθενείς, το ήπαρ είναι διογκωμένο. Το ήπαρ βρίσκεται μπροστά από το στομάχι και για να γίνει η επέμβαση με ασφαλή τρόπο, το ήπαρ συγκρατείται σε αυτό που ονομάζεται αναστροφέας σε λαπαροσκοπικές διαδικασίες. Αν το ήπαρ είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να μην παραμείνει εντός του αναστροφέα (που κρατά το ήπαρ εκτός δρόμου) και αυξάνει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών. Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, χαμηλών λιπαρών και χαμηλών θερμίδων (υγρή ή τροφή), επιτρέπει στο ήπαρ να συρρικνωθεί, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση ασφαλέστερη.
Μετεγχειρητικές Δίαιτες
Οι περισσότεροι ασθενείς ξεκινούν με μια δίαιτα με υγρά (συχνά διαυγή ή πλήρη, ορισμένοι χρησιμοποιούν και τις δύο φάσεις διαυγών υγρών και στη συνέχεια προχωρούν σε πλήρη υγρά) αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της δίαιτας με υγρά μετά την επέμβαση θα διαφέρει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα.
Μια διαυγής υγρή δίαιτα σας επιτρέπει να έχετε επαρκή πρόσληψη υγρών, ηλεκτρολυτών, και δίνει στο στομάχι και/ή στα έντερά σας (ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που είχατε) χρόνο να επουλωθούν, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βάσει μιας έρευνας διαιτολόγων που εργάζονται σε βαριατρική, αυτό το στάδιο είχε μέσο όρο 1-2 ημέρες.
Πλήρης Υγρή Δίαιτα
Μια πλήρης υγρή δίαιτα είναι ελαφρώς πιο παχιά (περισσότερο σαν γάλα παρά σαν νερό) και επιτρέπει περισσότερες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά για προώθηση της επούλωσης και μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Βάσει μιας έρευνας διαιτολόγων που εργάζονται σε βαριατρική, αυτό το στάδιο είχε μέσο όρο 10-14 ημέρες.
Πουρέ
Οι περισσότεροι διαιτολόγοι περιγράφουν το στάδιο του πουρέ ως κατανάλωση τροφών με υφή σαν σάλτσα μήλου. Αυτό το στάδιο συνήθως διαρκεί από 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαφέρει από πρόγραμμα σε πρόγραμμα όπως και τα άλλα στάδια. Συνήθως, δεν υπάρχουν στερεά κομμάτια κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ακόμα ευαίσθητοι σε πικάντικες ή γαλακτοκομικές τροφές σε αυτή τη φάση. Η ακολούθηση μιας δίαιτας πουρέ σας επιτρέπει να αυξήσετε σταδιακά την ανεκτικότητα των τροφών στο στομάχι και στα έντερά σας. Βάσει μιας έρευνας διαιτολόγων βαριατρικής, αυτό το στάδιο διήρκεσε περισσότερο από 10 ημέρες.
Μαλακές Τροφές
Συνήθως, αν μπορείτε να λιώσετε την τροφή με το πιρούνι σας, είναι αποδεκτό να την καταναλώσετε. Αυτό το στάδιο επιτρέπει στους ασθενείς να καταναλώνουν τροφές που θα περάσουν εύκολα από το στομάχι στα έντερα. Βάσει μιας έρευνας διαιτολόγων βαριατρικής, αυτό το στάδιο διήρκεσε περισσότερο από 14 ημέρες.
Στερεές Τροφές
Οι πικάντικες τροφές, μεταξύ άλλων, μπορεί να είναι ακόμα δύσκολο να ανεκτούνται. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αργά και να προσθέσετε νέες τροφές μία κάθε φορά για να προσδιορίσετε τι ακριβώς μπορείτε να αντέξετε.
Ασφάλεια
Ένας από τους μεγαλύτερους λόγους που υπάρχουν διαφορετικές δίαιτες είναι για λόγους ασφαλείας. Η πρόοδος της δίαιτας επιτρέπει επίσης στη γραμμή συρραφής του στομάχου σας (σε γαστρική παράκαμψη και/ή γαστρεκτομή με μανίκι) να επουλωθεί χωρίς να τεντωθεί από τις τροφές που καταναλώνετε. Η πρόοδος της δίαιτας σας επιτρέπει επίσης να προσαρμοστείτε στην κατανάλωση μικρότερων ποσοτήτων τροφών και να μάθετε τι χωνεύεται άνετα και με ασφάλεια. Η ακολούθηση της συνιστώμενης προόδου της δίαιτας βοηθά στην αποφυγή παρενεργειών και επιπλοκών. Μερικοί από τους κινδύνους που συνδέονται με τη μη σωστή ακολούθηση της συνιστώμενης προόδου της δίαιτας περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Απόρριψης – εάν είχατε γαστρικό bypass, μπορεί να αντιμετωπίσετε σύνδρομο dumping εάν καταναλώσετε τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη (ή ακόμα και απλούς υδατάνθρακες - π.χ., πουρέ πατάτας, λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά, κλπ.) ή λίπος.
- Αφυδάτωση - η αφυδάτωση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι ασθενείς επανεισάγονται στο νοσοκομείο μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ορισμένα προγράμματα συνιστούν οι ασθενείς να μην πίνουν με τα γεύματά τους, καθιστώντας δύσκολο να επιτευχθεί η συνιστώμενη πρόσληψη υγρών. Επίσης, είναι δύσκολο να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών αμέσως μετά την επέμβαση, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Η έναρξη μιας υγρής δίαιτας αυξάνει μόνο τις πιθανότητες επίτευξης των στόχων υγρών σας.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - η παρακολούθηση των κατάλληλων σταδίων διατροφής θα βοηθήσει επίσης στην ελαχιστοποίηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
- Ναυτία και έμετος - η υπερβολική κατανάλωση, η ταχεία κατανάλωση, το μη σωστό μάσημα της τροφής και η κατανάλωση τροφών πριν από τη συνιστώμενη στιγμή μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και/ή έμετο μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
- Δυσκοιλιότητα - η μη τακτική κατανάλωση, η μη επαρκής πρόσληψη υγρών, η μη κατανάλωση ινώδους τροφής και η μη άσκηση (ή η μη φυσική δραστηριότητα) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας μετά την επέμβαση.
- Κορεσμός - ο κορεσμός είναι η αίσθηση πληρότητας. Η παρακολούθηση των συνιστώμενων σταδίων διατροφής θα σας βοηθήσει να επαναμάθετε την αίσθηση της πληρότητας και να αποφύγετε την υπερκατανάλωση.
Μέρος της διαδικασίας μέσω των διαφορετικών σταδίων διατροφής θα σας βοηθήσει να μάθετε τα νέα σημάδια πληρότητάς σας και ποιες τροφές μπορείτε να ανεχτείτε. Καθώς προχωράτε στα στάδια της διατροφής σας, είναι σημαντικό να δοκιμάζετε μόνο ένα τρόφιμο κάθε φορά. Ορισμένες τροφές μπορεί να μην είναι ανεκτές και αυτό μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Μασήστε κάθε νέο τρόφιμο σε μια υφή σαν μήλο πριν το καταπιείτε. Εάν ένα τρόφιμο προκαλεί δυσφορία, μπορεί να θέλετε να το αποφύγετε και να το δοκιμάσετε ξανά σε μερικές εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορούν να ανεχτούν την πλειοψηφία των τροφών με την πάροδο του χρόνου.
Σκεφτείτε αυτήν την πρόοδο δίαιτας όπως το τάισμα ενός μωρού. Όπως και ένα μωρό προχωρά από υγρό (μητρικό γάλα ή φόρμουλα) σε πουρέ (όπως μήλο) σε μαλακό (όπως πουρέ γλυκοπατάτας χωρίς το δέρμα) σε κανονική τροφή, έτσι κι εσείς. Μόλις τα μωρά αρχίσουν στερεά τροφή, προσθέτουν ένα τρόφιμο κάθε φορά μειώνοντας τον κίνδυνο αλλεργιών. Βέβαια, δεν ανησυχούμε για αλλεργίες στους ασθενείς βαριατρικής χειρουργικής αυτή τη στιγμή, αλλά μπορείτε να δείτε τις ομοιότητες.
Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ποιες τροφές ανέχεστε καλά και ποιες μπορεί να χρειαστεί να αποθηκεύσετε για αργότερα. Λάβετε υπόψη σας ότι μπορείτε επίσης να κατανοήσετε καλύτερα τα συναισθηματικά ερεθίσματα από την καταγραφή. Μην γράφετε μόνο τις τροφές, αλλά και τις ποσότητες, πώς αισθανθήκατε εκείνη την ημέρα (χαρούμενος, αγχωμένος, κλπ.) και πόσο καλά ήταν ανεκτό.
Ενέργεια και Θεραπεία Ακολουθώντας το συνιστώμενο πρόγραμμα διατροφής, θα καταναλώνετε επαρκή ενέργεια (θερμίδες) και θρεπτικά συστατικά, που είναι απαραίτητα για την υποστήριξη της θεραπείας. Η κατανάλωση επαρκούς πρωτεΐνης και θερμίδων βοηθά επίσης στη διατήρηση της άλιπης μυϊκής μάζας, καθώς συχνά η μυϊκή μάζα χάνεται κατά τη διάρκεια ακραίας απώλειας βάρους. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η μυϊκή μάζα βοηθά να διατηρείται ο μεταβολισμός σας σε υψηλότερο ρυθμό (καίγοντας περισσότερες θερμίδες την ημέρα) ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
Να θυμάστε ότι κάθε ασθενής και κάθε χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική. Φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και/ή του διαιτολόγου σας για να μειώσετε τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών. Ακόμα και τα στάδια μπορεί να διαφέρουν από χειρουργική επέμβαση σε χειρουργική επέμβαση ή να έχουν διαφορετική διάρκεια. Θυμηθείτε ότι όσο και αν αυτά τα στάδια δεν είναι διασκεδαστικά, εξυπηρετούν έναν σκοπό και δεν είναι για πάντα! Θα τρώτε κανονικό φαγητό σε σύντομο χρονικό διάστημα και όλα αυτά θα αξίζουν τον κόπο!