Πολλοί ασθενείς αναφέρουν δυσανεξίες σε τροφές μετά από γαστρικό μανίκι ή γαστρικό bypass, ιδιαίτερα στην περίοδο αμέσως μετά την επέμβαση, όταν επιτρέπεται η σταδιακή επιστροφή στη φυσιολογική διατροφή. Ορισμένες τροφές ενδέχεται να μην γίνονται καλά ανεκτές και να προκαλούν για λίγο δυσάρεστη αίσθηση ή ακόμη και ενόχληση. Τι πρέπει να περιμένετε ως προεγχειρητικός ασθενής ή ως ασθενής στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο; Ποιες είναι οι φυσιολογικές δυσανεξίες σε τροφές και υπάρχουν άλλες αιτίες;
Βασικά σημεία
- Συχνά δεν γίνονται ανεκτά: ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι, κρέας, αυγά, ινώδη λαχανικά, μεμβράνες φρούτων, σπόροι και λακτόζη.
- Κάθε ασθενής – και κάθε ημέρα – είναι διαφορετικός.
- Δοκιμάστε μία νέα τροφή κάθε φορά, μία ή δύο μπουκιές, κατά προτίμηση στο σπίτι· περιμένετε λίγες εβδομάδες πριν την ξαναδοκιμάσετε.
- Το μέγεθος της μερίδας και ο ρυθμός λήψης της τροφής είναι συχνά η πραγματική αιτία.
Συνήθεις δυσανεξίες σε τρόφιμα
Τρόφιμα που συχνά δεν γίνονται καλά ανεκτά μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν, ενδεικτικά αλλά όχι περιοριστικά:
- Ζυμαρικά, ψωμί και ρύζι
- Μοσχάρι, κοτόπουλο και χοιρινό
- Αυγά
- Ινώδη λαχανικά
- Φρούτα με μεμβράνες
- Τρόφιμα με σπόρους
- Γάλα αγελάδας (ή άλλα γαλακτοκομικά με λακτόζη)
Ωστόσο, κάθε ασθενής διαφέρει ως προς το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να ανεχθεί, και κάθε ημέρα μπορεί να είναι διαφορετική: μία ημέρα μπορεί να ανεχθείτε μια τροφή την οποία λίγες ημέρες αργότερα δεν μπορείτε να ανεχθείτε. Ορισμένοι ασθενείς επίσης παρουσιάζουν αλλαγές στη γεύση μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και απλώς δεν επιθυμούν πλέον ορισμένες τροφές που τους άρεσαν πριν από την επέμβαση.
Γιατί ορισμένα τρόφιμα δεν γίνονται ανεκτά;
Ορισμένες δυσανεξίες σε τροφές είναι προσωρινές και εμφανίζονται επειδή το νέο σας «βρεφικό στομάχι» δεν είναι ακόμη έτοιμο να διαχειριστεί το συγκεκριμένο τρόφιμο. Είναι παρόμοιο με τη σίτιση ενός νεογέννητου: ξεκινήστε με μία νέα τροφή κάθε φορά, δείτε πώς γίνεται ανεκτή και προχωρήστε από εκεί. Η δοκιμή μόνο μίας νέας τροφής κάθε φορά βοηθά να προσδιορίσετε ποια τροφή δεν έγινε ανεκτή. Στην αρχή, καταναλώστε μόνο μία ή δύο μπουκιές από μια νέα τροφή και εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάζετε όλες τις νέες τροφές στο σπίτι, μέχρι να γνωρίζετε καλύτερα τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να ανεχθείτε. Εάν εμφανίσετε δυσανεξία σε κάποιο τρόφιμο, πολλοί επαγγελματίες συνιστούν να περιμένετε μερικές εβδομάδες πριν το δοκιμάσετε ξανά.
Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ένα τρόφιμο μπορεί να μην γίνεται ανεκτό είναι η υπερβολικά γρήγορη μετάβαση μεταξύ των σταδίων της δίαιτας. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται περισσότερο από τον μέσο συνιστώμενο χρόνο σε ένα στάδιο δίαιτας πριν προχωρήσουν στο επόμενο. Μπορείτε να το συζητήσετε με τον χειρουργό σας και/ή τον διαιτολόγο σας.
Από φυσιολογική άποψη, οι δυσανεξίες σε τροφές (γενικά, όχι μόνο μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση) μπορεί να εμφανιστούν επειδή σας λείπουν τα ένζυμα ή οι χημικές ουσίες που χρειάζονται για την πέψη ενός συγκεκριμένου τροφίμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια, φούσκωμα και αέρια, έως πονοκεφάλους, αλλαγές στη διάθεση και ορισμένες δερματικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι άμεσα ή να χρειαστεί κάποιο χρονικό διάστημα.
Συμβουλές για τη μείωση των δυσανεξιών σε τρόφιμα
Υπάρχουν αρκετά πρακτικά κόλπα που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο δυσανεξίας σε κάποιο τρόφιμο. Συζητήστε με τον χειρουργό σας, τον διαιτολόγο σας και/ή το πρόγραμμα σας πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε από αυτά, ώστε να βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα σας συμφωνεί με το διατροφικό σας πλάνο.
| Τρόφιμο | Συμβουλές |
|---|---|
| Ζυμαρικά και ρύζι | Ορισμένοι ασθενείς τα καταφέρνουν καλά με ελαφρώς λιγότερο ή περισσότερο ψημένο φαγητό. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν ανέχονται αυτές τις τροφές μέχρι τους 9–12 μήνες μετά την επέμβαση. |
| Φρέσκο ψωμί | Δοκιμάστε να το φρυγανίσετε για να γίνει πιο ανεκτό. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν ανέχονται το ψωμί μέχρι περίπου 6–12 μήνες μετά την επέμβαση. |
| Μοσχάρι, κοτόπουλο, χοιρινό | Χρησιμοποιήστε έναν τρόπο μαγειρέματος που διατηρεί την υγρασία και μαγειρέψτε μόνο μέχρι την ασφαλή θερμοκρασία – το υπερβολικό ψήσιμο ξηραίνει το φαγητό, καθιστώντας το λιγότερο ανεκτό. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα μαλακτικό κρέατος ή μια μαρινάδα (προσέξτε την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος). |
| Γαρίδες | Πολλοί ασθενείς λένε ότι όσο μικρότερες είναι οι γαρίδες, τόσο καλύτερα τις ανέχονται. Ίσως είναι καλύτερο να τις αποφύγετε μέχρι να περάσει περισσότερος χρόνος από την επέμβαση. |
| Αυγά | Αυτό είναι δύσκολο: ορισμένοι ασθενείς ανέχονται τα βραστά αυγά και άλλοι όχι· το ίδιο ισχύει και για τα scrambled eggs. Δοκιμάστε να διαφοροποιήσετε τον τρόπο που μαγειρεύετε τα αυγά σας. |
| Ινώδη λαχανικά | Χρησιμοποιήστε μπλέντερ και σήτα για να διαχωρίσετε τις μη πέψιμες ίνες. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζεται να περιμένουν έως και 6–12 μήνες μετά την επέμβαση για τρόφιμα όπως το σέλινο και τα σπαράγγια. |
| Μεμβράνες φρούτων | Αφαιρέστε τις μεμβράνες από πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή για να αυξήσετε την ανεκτικότητα. |
| Φλούδες φρούτων και λαχανικών | Αφαιρέστε τη φλούδα μέχρι να γίνουν καλύτερα ανεκτά, π.χ. από μήλα, δαμάσκηνα, ροδάκινα, αχλάδια, αγγούρια και πατάτες. |
| Μαρούλι | Ορισμένοι ασθενείς δεν ανέχονται καλά το μαρούλι. Παρότι τα σκούρα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά είναι πιο θρεπτικά, ορισμένοι ανέχονται καλύτερα αρχικά το iceberg και δοκιμάζουν πιο πράσινο μαρούλι αργότερα, όταν έχει περάσει περισσότερος χρόνος από την επέμβαση. Άλλοι διαπιστώνουν ότι όσο πιο φρέσκο είναι το μαρούλι, τόσο καλύτερα γίνεται ανεκτό. |
| Τρόφιμα με σπόρους | Αποφύγετε να τρώτε τους σπόρους, αν είναι δυνατόν, ή περιμένετε μέχρι να περάσει περισσότερος χρόνος από την επέμβαση (π.χ. φράουλες). |
| Γάλα αγελάδας (ή άλλα γαλακτοκομικά) | Δοκιμάστε αντ’ αυτού γάλα σόγιας, γάλα χωρίς λακτόζη, ρυζογάλα ή γάλα αμυγδάλου (αναζητήστε light ή χαμηλότερων θερμίδων επιλογές). |
- Μέγεθος μερίδας: συχνά δεν είναι το ίδιο το τρόφιμο που δεν γίνεται ανεκτό, αλλά το μέγεθος της μερίδας. Πολλά τρόφιμα που «δεν γίνονται ανεκτά» είναι στην πραγματικότητα τρόφιμα που μας χορταίνουν πιο γρήγορα, οπότε χρειάζεται να τρώτε μικρότερες ποσότητες από αυτά. Χρειάζεται χρόνος και εξάσκηση για να καταλάβετε πόσο από κάθε τρόφιμο μπορείτε να ανεχθείτε. Για παράδειγμα, το κοτόπουλο είναι ένα συνηθισμένο τρόφιμο που δεν γίνεται καλά ανεκτό: ακόμη κι αν μπορείτε να φάτε 6 μπουκιές γιαουρτιού, πολύ πιθανό να μην μπορείτε να φάτε 6 μπουκιές κοτόπουλου. Το κοτόπουλο είναι πιο συμπαγής πρωτεΐνη και 1–2 μπουκιές μπορεί να είναι το μόνο που μπορείτε να ανεχθείτε νωρίς μετά την επέμβαση. Ακόμη και 1 επιπλέον μπουκιά είναι υπερφαγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη δική της ενόχληση. Εργαστείτε ώστε να επανεκπαιδεύσετε το μυαλό σας να αναγνωρίζει το αίσθημα κορεσμού, ώστε να αποφεύγετε το δυσάρεστο αίσθημα του «γεμάτου στομάχου».
- Ρυθμός κατανάλωσης: να έχετε υπόψη πόσο γρήγορα τρώτε. Μπορεί να ανεχθείτε ένα τρόφιμο πολύ καλύτερα αν το τρώτε πιο αργά και το μασάτε σωστά.
Αυτή η λίστα δεν είναι εξαντλητική και κάθε ασθενής είναι διαφορετικός. Κάθε πρόγραμμα έχει διαφορετικές συστάσεις και κάτι που λειτουργεί για εσάς μπορεί να μην λειτουργεί για τον φίλο σας με βαριατρική επέμβαση. Ελπίζουμε αυτό να κάνει τη μετάβασή σας στο νέο σας διατροφικό πλάνο λίγο ευκολότερη – και ανυπομονούμε να CELEBRATING μαζί σας καθώς μεταβαίνετε στο κανονικό σας διατροφικό πλάνο!
Το παρόν άρθρο παρέχεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Συζητάτε πάντοτε την κατάστασή σας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και τη συμπληρωματική αγωγή με την ομάδα βαριατρικής σας ή με τον επαγγελματία υγείας σας.